| هزینه ثبت نام | ۳۱,۶۰۰,۰۰۰ ریال |
|---|---|
| کد رهگیری | ۵۹۳۱۱۵ |
| تاریخ | ۱۵ دی, ۱۴۰۳ |
| تاریخ ورود | ۱۸ بهمن ماه |
| نام سرپرست | محمد |
| نام خانوادگی سرپرست | قدسی |
| شماره تماس سرپرست | ۰۹۱۳۴۱۲۴۳۴۷ |
| نام پدر | غلامحسین |
| کد ملی | ۴۱۳۲۴۶۶۱۵۹ |
| شماره شناسنامه | ۱۶۲ |
| تاریخ تولد | ۱۳۵۸/۰۳/۳۱ |
| جنسیت | مرد |
| محل سکونت | بروجرد, لرستان Map It |
| میزان تحصیلات | کاردانی (فوق دیپلم) |
| شغل | کارمند دولت |
| شماره تلفن شبکه اجتماعی (اختیاری) | ۰۹۱۳۴۱۲۴۳۴۷ |
| مدل خودرو | پراید سایپا ۱۳۱ SE |
| ایران | ۴۱ |
| شماره پلاک | ۴۹۷ ن ۷۳ |
| آیا کودک زیر ۵ سال همراه خود دارید ؟ | خیر |
| تعداد همراهان بالای ۵ سال بجز سرپرست | ۳ |
| نام | فاطمه |
| نام خانوادگی | معصومی |
| کد ملی | ۴۱۳-۲۳۵۳۷۴-۵ |
| شماره تماس | ۰۹۱۳۶۸۶۹۲۶۳ |
| نام | امیرعباس |
| نام خانوادگی | قدسی |
| کد ملی | ۱۲۷-۵۹۶۵۸۱-۴ |
| شماره تماس | ۰۹۱۰۳۶۰۷۱۴۳ |
| نام | ریحانه زهرا |
| نام خانوادگی | قدسی |
| کد ملی | ۱۲۷-۷۹۱۶۴۴-۶ |
| شماره تماس | ۰۹۱۳۶۸۶۹۲۶۳ |
| طریقه آشنایی با ستاد | شبکه‌های اجتماعی و فضای مجاری |
| سابقه حضور در اردوی راهیان نور ستادشهید حسن باقری داشته اید؟چند مرتبه؟ | خیر |
| مایل به همکاری با ستاد هستید؟ | تمایلی ندارم |