| هزینه ثبت نام | ۳۱,۶۰۰,۰۰۰ ریال |
|---|---|
| درگاه پرداختی بانکی | zarinpal |
| تاریخ | ۸ دی, ۱۴۰۳ |
| نام سرپرست | محمد |
| نام خانوادگی سرپرست | قربانی |
| شماره تماس سرپرست | ۰۹۱۸۸۱۸۹۳۷۴ |
| نام پدر | نصرت الله |
| کد ملی | ۴۰۵۰۳۱۰۸۲۱ |
| شماره شناسنامه | ۲۷۲۳ |
| تاریخ تولد | ۱۳۵۶/۰۱/۲۰ |
| جنسیت | مرد |
| محل سکونت | همدان, همدان Map It |
| میزان تحصیلات | متوسطه (پایان دوره دبیرستان) |
| شغل | آزاد |
| شماره تلفن شبکه اجتماعی (اختیاری) | ۰۹۱۸۸۱۸۹۳۷۴ |
| مدل خودرو | سمند |
| ایران | ۱۸ |
| شماره پلاک | ۶۸۲ب۴۵ |
| آیا کودک زیر ۵ سال همراه خود دارید ؟ | خیر |
| تعداد همراهان بالای ۵ سال بجز سرپرست | ۳ |
| نام | معصومه |
| نام خانوادگی | جاذب |
| کد ملی | ۴۰۵-۱۹۵۱۸۵-۵ |
| شماره تماس | ۰۹۱۸۷۰۵۱۵۹۲ |
| نام | فاطمه |
| نام خانوادگی | قربانی |
| کد ملی | ۴۰۴-۰۴۸۲۱۵-۸ |
| شماره تماس | ۰۹۱۸۷۰۵۱۵۹۲ |
| نام | نازنین زهرا |
| نام خانوادگی | قربانی |
| کد ملی | ۴۰۴-۰۵۹۳۶۴-۲ |
| شماره تماس | ۰۹۱۸۷۰۵۱۵۹۲ |
| طریقه آشنایی با ستاد | دوستان یا آشنایان |
| سابقه حضور در اردوی راهیان نور ستادشهید حسن باقری داشته اید؟چند مرتبه؟ | خیر |
| مایل به همکاری با ستاد هستید؟ | تمایلی ندارم |